胃里有气往上顶可能是脾虚、胃炎、胃反流性食管炎等原因导致，患者需要根据不同病因采取对应的治疗措施。
1、脾虚：中医上通常都是脾胃虚弱导致脾胃不和引起肝气郁结，患者会出现胃里有气往上顶的现象，可以在医生指导下使用参苓白术散、香砂六君丸等药物治疗。
2、胃炎：属于慢性疾病，患者会出现胃胀、胃痛等不适症状，可以在医生指导下服用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。
3、胃反流性食管炎：由于胃动力不足，胃内气体通过贲门反流至食管，患者可以遵医嘱服用吗丁啉片、复方消化酶片等药物进行治疗。
除了上述之外，也可能是胃溃疡等，需要到医院检查，然后进行治疗。