喝酒后小腹坠痛有想大便的感觉可能是酒精刺激、胃肠功能紊乱、肠炎、肠易激综合征、急性胃肠炎等原因造成的，建议患者及时到正规医院进行相关检查，遵医嘱通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善。
1、酒精刺激：喝酒后可能会对胃肠黏膜造成一定刺激，容易出现腹部坠胀感、想排便的情况。可以适当增加饮水量，能够促进酒精代谢，有助于症状改善。
2、胃肠功能紊乱：饮酒可能导致胃肠功能紊乱，出现腹痛、腹泻等症状。需要调整饮食结构，保持饮食清淡易消化。也可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、多潘立酮片等药物治疗。
3、肠炎：一次性饮酒过多可能会对肠黏膜造成一定刺激，容易引起肠炎，出现胃痛、腹痛等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物治疗，能够促进炎症消退。
4、肠易激综合征：肠易激综合征患者肠道较为敏感，摄入的酒精会导致胃肠道蠕动增加，从而引起小腹坠痛和排便感。患者可遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物治疗。
5、急性胃肠炎：大量饮酒可能导致急性胃肠炎发作，表现为腹痛、腹泻、恶心等症状。建议患者立即停止饮酒，并遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星胶囊等药物治疗。
日常生活中观察个人症状，如果症状持续存在，建议及时就诊。