免疫学检查_化学检查

抗网蛋白抗体: 抗网状蛋白自身抗体是一种IgA抗体，其在麦胶性肠病患者中的发病机制中起何作用尚未明了，在麦胶性肠病患者中血液可发现网状蛋白的IgA抗体。此种抗体的作用还需随着科技发展而不断开发。

抗胃壁细胞抗体: 抗胃壁细胞抗体(PCA)由Taylor等首次于恶性贫血病人血清中发现，其靶抗原定位于壁细胞分泌小管微绒毛的膜内，是胞浆内的微粒体部分和胞质膜上的一种脂蛋白。PCA有器官特异性，不与胃以外的其他脏器反应，但无种属特异性，故可用大鼠或兔的胃壁细胞作抗原。PCA的Ig类别主要为IgG和IgA类(也有少量IgM类)，血清中以IgG类为主，胃液中则以IgA类多见。

抗线粒体抗体: 抗线粒体抗体(AMA)由Maokey等于1958年首次于原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis，PBC)患者血清发现，是一种无器官特异性也无种属特异性的自身抗体，以后的研究发现，AMA也见于其他自身免疫病患者。AMA的靶抗原是线粒体膜上的多种蛋白，成分复杂，现知有M1～M99种成分。M1为线粒体外膜的心磷脂;M2是PBC患者血清中AMA反应的主要成分，其本质是线粒体内膜上的丙酮酸脱氢酶和α-酮酸脱氢酶的复合体;M3的本质尚不清楚;M4为亚硫酸氧化酶;M5是一种65kD蛋白;M6、M7、M8的性质不明;M9是一种糖原磷酸化酶。

抗心肌抗体: 早在1937年，Brokman等在研究风湿热时，用盐水提取的心脏组织浸出液为抗原，建立补体结合试验，在82%的风湿热患者中检出了抗心肌抗体。迄今60余年来，这方面的研究一直没有间断，除采用经典的间接免疫荧光试验(以人和大鼠的心组织为抗原片)外，还用过火棉胶(collodion)粒子凝集试验、抗球蛋白消耗试验、鞣酸处理的或醛化红细胞凝集试验，以及近年来采用的ELISA法和免疫印迹技术等，但由于心肌组织的抗原成分十分复杂，相应的自身抗体也是多种多样的。以往的研究大致使用了4种方法：①用人心脏或骨骼肌组织浸出液免疫动物后取得的抗血清;②用A组链球菌免疫家兔的抗血清;③用风湿性心脏病患者、链球菌感染后患者、心脏手术后患者、心肌梗死后综合征患者血清;④对结缔组织病(如多发性肌炎)患者和重症肌无力患者血清进行研究。结果发现，用心肌浸液或A组链球菌细胞壁免疫家兔所获抗体，可致三种免疫荧光图谱：①肌质周围的/肌纤维膜(peripheralsarcoplasmic/sarcolemmal)的染色;②心肌或骨骼肌肌原纤维间(intermyofibrillar)染色;③较少见的平滑肌着染荧光。结缔组织病(类

抗心肌磷脂抗体: 抗心肌磷脂抗体是一组针对各种带负电荷磷脂的自身抗体。包括抗心肌磷脂、抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰胺醇、抗磷脂酰甘油、抗磷脂酸等的抗体，可作为抗磷脂抗体综合征(包括血栓形成、自发性流产、血小板减少和中枢神经系统病变等)的诊断指标之一。

抗心肌细胞膜抗体: 心肌细胞膜可以引起病毒性心肌炎和扩张型心肌病患者产生免疫应答，产生特异性抗体，病毒感染可能引导心肌细胞膜成为自身抗原。抗心肌细胞膜抗体(antimyolemmalantibodies，AMLA)具有溶心肌细胞作用，电镜和心肌细胞免疫光镜检查显示，AMLA就结合在心肌细胞膜表面，它不能与肝细胞起交叉反应，只对心肌起细胞溶解作用，且心肌细胞的溶解只发生于有补体存在时。

抗心磷脂抗体: 抗磷脂抗体是一组针对各种酸性磷脂的自身抗体的总称，包括抗心磷脂抗体、抗磷脂酰乙醇胺、抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰甘油和抗磷脂酸等，其中又以抗心磷脂抗体最具有代表性，它的靶抗原是存在于细胞膜和线粒体膜中带负电荷的心磷脂，为甘油磷脂类结构。ACL可通过干扰凝血酶原转变成为凝血酶，阻止凝血因子Ⅱ和Ⅹ同磷脂的结合而延长磷脂依赖性凝血时间;亦可通过抑制血管内皮细胞产生前列环素(prostacyclin，PGI2)，促进血小板产生血栓素(thromboxane，TXA2)等，与复发性动静脉血栓形成，反复自然流产(RSA)及血小板减少症关系密切。

抗心磷脂抗体（ACA）: 抗磷脂抗抗体是一组针对各种酸性磷脂的自身抗体的总称，包括抗心磷脂抗抗体、抗磷脂酰乙醇胺、抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰甘油和抗磷脂酸等，其中又以抗心磷脂抗抗体最具有代表性，它的靶抗原是存在于细胞膜和线粒体膜中带负电荷的心磷脂，为甘油磷磷脂类结构。ACL可通过干扰凝血酶原转变成为凝血酶，阻止凝血因子Ⅱ和Ⅹ同磷脂的结合而延长磷脂依赖性凝血时间；亦可通过抑制血管内皮细胞产生前列环素（prostacyclin，PGI2），促进血小板产生血栓素（thromboxane，TXA2）等，与复发性动静脉血栓形形形成，反复自然流产（RSA）及血小板减少症关系密切。

抗血小板抗体（APA）: 抗血小板是与血小板结合的抗体，是诊断自身免疫性血小板减少症的中哟啊指标。结合抗体的血小板，或易被单核-巨噬系统捕获而破坏，或结合补体而溶解，使血小板寿命缩短，数量减少。临床常用ELISA法测定：ELISA是以免疫学反应为基础，将抗原、抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很高的试验技术。由于抗原、抗体的反应在一种固相载体——聚苯乙烯微量滴定板的孔中进行，每加入一种试剂孵育后，可通过洗涤除去多余的游离反应物，从而保证试验结果的特异性与稳定性。

抗盐水可提取性核抗原（ENA）抗体: 抗ENA又称抗可提取性抗原(ENA)抗体，属于抗非组蛋白抗体，包括抗Sm抗体、nRNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl70抗体、抗Jo1抗体等多种自身抗体。不同的抗ENA抗体在各种CTD中的阳性率有明星差异，有些自身抗体属某些疾病的标记性抗体或特异性抗体，对自身免疫性疾病的诊断与鉴别诊断有极为重要的意义。

抗胰岛素抗体: 接受异源性胰源素治疗的糖尿病病人，其血清中常有抗胰岛素抗体(IAB)存在，这种抗体能结合胰岛素形成复合物，使胰岛素失活，这是糖尿病病人对胰岛素抵抗的主要原因之一。现已证实5种Ig类型的抗胰岛素抗体都存在，但以IgG类为主，测定该抗体的方法有多种，如RIA、ELISA、血凝和微晶纤维素等方法。

抗胰岛素受体抗体: 抗胰岛素受体抗体(IRA)是Flier等于1975年在研究合并黑色棘皮症的胰岛素抵抗综合征病人时发现的。此抗体可与存在于机体细胞膜上的胰岛素受体结合，而表现为对胰岛素的亲和性降低。检测IRA时常用传代人淋巴细胞IM-9(胞质膜上受体丰富，细胞易于获得)或人胎盘制备胰岛素受体抗原。常用方法有放射受体分析法(RRA)和免疫沉淀试验。