- 膈下脓疡引流术
- 膈下脓疡引流术是治疗膈下脓疡采用的引流方式,膈下脓疡患者常有溃疡病穿孔、阑尾穿孔等腹膜炎史,或腹部手术后,通常全身症状略轻于细菌性肝脓肿,仔细的超声显像当不难鉴别肝内抑或肝外脓肿。
- 膈下脓肿切开引流术
- 膈下间隙为横膈膜以下,横结肠及其系膜以上和两侧壁层腹膜之间的间隙。膈下间隙被肝脏分为肝上及肝下间隙;又进一步被镰状韧带、冠状韧带、三角韧带等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙(又称Morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙;位于冠状韧带两层之间为腹膜外间隙,在右肝后裸区与膈之间。因此,隔下间隙共有7个,6个在腹膜内,1个在腹膜外;4个在肝上,3个在肝下。膈下间隙感染后发生脓肿,称为膈下脓肿。脓肿多见于右肝上后间隙及右肝上前间隙,但其他区也可发生。各个间隙的手术途径不完全相同,但手术应遵循的共同原则是尽量避免污染浆膜腔。通常采用的途径有:胸膜外腹膜外途径(后侧腹膜外、前侧腹膜外途径),经胸腔途径和经腹腔途径
- 根除性腹股沟淋巴切除术
- 根除性腹股沟淋巴切除术是将腹股沟淋巴全面清扫,避免腹腔内肿瘤淋巴转移的手术方法。
- 根除性淋巴切除术
- 淋巴原发于耳鼻咽喉部位的癌肿,有颈淋巴结转移时可行根治性切除术。
- 根治性直肠切除术
- 根治性直肠切除术是针对直肠癌等严重直肠病变采用的根治性治疗的主要治疗方法。
- 跟腱切断延长术
- 非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。
- 跟腱延长术
- 跟腱延长术是矫正跖屈足畸形的一种常用而有效的软组织手术。
- 跟腱断裂重建术
- 跟腱断裂是临床上比较常见的创伤。目前,治疗跟腱断裂的手术方法有很多种,跟键断裂重建术主要包括Lindhlom法、Bosworth修补术、Bunnell缝合法,术后可使患者恢复正常行走功能。
- 肱骨髁骨折切开复位内固定术
- 儿童时期的肱骨下端有4~5个骨化中心及骨骺线,出现于不同年龄[图44-40]。而且前有冠状窝,后有鹰嘴窝,髁部的骨支架比较薄弱,易发生骨折。由于肱骨外髁有伸肌群附着,内髁有屈肌群附着,所以髁部骨折极易发生翻转移位;而且移位后,难以用手法复位;即使手法复位成功,也极易因肌肉的牵拉而再移位。此外,髁部骨折常累及关节面和骨骺,如不及时给以恰当的治疗,不但可以影响关节的伸屈功能,而且还可以影响骨骺的发育,出现生长性畸形。常见的肱骨髁骨折有肱骨外髁骨折和内上髁骨折两种。内上髁骨折易并发尺神经损伤,检查时应注意。这两种髁部骨折块多为软骨,x线片不显影,有时易被忽视[图1]。
- 肱骨髁上骨折切开复位内固定术
- 肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,绝大多数新鲜骨折用手法复位小夹板固定治疗,疗效满意。部分病人肿胀严重,不宜手法复位者,亦可用尺骨鹰嘴骨牵引来解决。此外,儿童(特别是9岁以下)的塑造能力很强,即使手法复位不满意,畸形愈合,也不必急于手术。凡与肘关节活动方向一致的畸形,可在生长发育过程中,逐渐自行矫正;而与肘关节活动垂直的畸形,如肘内、外翻,则可发生永久畸形,亦可待以后截骨矫形。因此,新鲜的肱骨髁上骨折,极少需作切开复位。
- 肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
- 老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应证如下:1.移位明显的内收型骨折,关节囊或肱二头肌腱夹在两折端之间,阻碍手法复位者。2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法复位失败者。4.骨折已2~4周,但复位不满意者。5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。
- 宫颈电熨术
- 1.慢性宫颈炎。2.宫颈子宫内膜异位症。3.轻、中度宫颈上皮内瘤变(cinⅰ、ⅱ级)。
- 宫颈激光烧灼术
- 1.慢性宫颈炎。2.宫颈子宫内膜异位症。3.轻、中度宫颈上皮内瘤变(cinⅰ、ⅱ级)。
- 宫颈冷冻术
- 1.慢性宫颈炎。2.宫颈子宫内膜异位症。3.轻、中度宫颈上皮内瘤变(cinⅰ、ⅱ级)。
- 宫颈息肉摘除术
- 手术是唯一根治宫颈息肉的办法。
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