- 乳癌扩大根治术
- 乳癌扩大根治术,是指乳癌根治术的同时一并切除乳房内侧部的胸壁,即在胸膜外将第2、3、4肋软骨,包括胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结(即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及淋巴组织)切除。尤其对提高乳房中央区和内侧癌肿病人的5年生存率(约为10%)疗效更为显著
- 乳癌手术
- 乳癌是中年以上妇女常见的恶性肿瘤;早期诊断,早期作根治手术,预后良好。乳癌根治术的切除范围包括:整个乳房、周围皮下脂肪组织、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下的脂肪淋巴组织,作整块切除[图1]。近20余年来,医务人员对术式做了许多改进,目的是为了提高疗效,但实践证明,提高疗效不在于切除范围的大小,而在于腋窝淋巴结和锁骨上、下淋巴结转移的早期发现和切除。一般乳癌根治术后5年生存率平均为65%,扩大根治术为67%,但用简化根治术的平均生存率也可达到67%。重要的原则是对中年以上妇女的无痛性乳房肿块应行常规活组织检查,以便早期诊治乳癌。
- 乳房单纯切除术
- 1..乳房内巨大的或多发性良性肿瘤。2.乳腺管内乳头状瘤或增生活跃的慢性囊性乳腺症,病变范围广,年龄较大及有恶变可能者。3.严重的乳腺结核伴有多发窦道而长期不愈者。4.乳房肉瘤。5.晚期乳腺癌伴局部溃疡,不宜作乳癌根治术者(术前、后配合化学药物和放射治疗)。
- 乳房良性肿瘤切除术
- 1.乳房纤维瘤。2.乳腺管内乳头状瘤或囊肿等。
- 乳房脓肿切开引流术
- 急性乳腺炎已经形成脓肿,即应切开。
- 乳房缩小整形术
- 巨乳症可因内分泌紊乱致乳腺大量增生,脂肪大量堆积;也可见于丝虫病乳腺淋巴管阻塞而致乳房象皮肿;也存在遗传因素,多见于乳腺纤维囊性变。乳房过大、过长、过重除影响社交外,尚引起不同程度的精神障碍、腰背酸痛、颈椎关节炎、乳房下皱褶处糜烂等,此外巨乳症常合并慢性乳腺炎,乳房疼痛。因此巨乳症的乳房缩小整形术兼有美容和治疗的双重意义。
- 软组织金属异物取出术
- 软组织金属异物种类颇多,如折断在软组织内的注射针、缝针、针灸针、鱼钩和遗留在软组织内的枪弹、弹片、铁片等。四肢上的金属异物不在重要部位,或金属异物较小,不引起任何症状者,一般不用取出,以免加重损伤。
- 软组织良性肿瘤切除术
- 软组织肿瘤应用最广泛的疗法为根治性手术,手术方法是截肢,根治性切除整个受累的肌肉肿块和(或)切除邻近受累的组织。
- 输卵管切除术
- 输卵管是女性重要的内生殖器官,所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸形等可直接影响女性的受孕而导致不孕。但对于因输卵管因素引起的女性不孕症的治疗,临床上一般不采用输卵管切除,但对于严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变,还是需行输卵管切除治疗,有时还要做双侧输卵管切除。如果输卵管性不孕患者有严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转,且组织已无生机;一侧输卵管正常,而对侧输卵管病变严重者则不得不进行输卵管切除术。那是不是输卵管切除,特别是双侧输卵管切除的女性就没有生育的希望了呢?其实,并不是这样的。随着辅助生育技术的出现并不断发展完善,输卵管的功能已非无可替代,在适应症范围内,对于输卵管功能无法恢复或无输卵管的女性可进行人工助孕治疗以实现其生育的愿望。除了以上这些严重的输卵管病变外,输卵管切除术还是主要用于输卵管妊娠,尤其是内出血并发休克的急症治疗。当输卵管妊娠破裂,出血无法控制,或同侧输卵管发生2次以上的异位妊娠的女性,临床上通常需要采取一侧输卵管切除治疗。但是对于一些对侧输卵管也有病损的女性则需根据病人情况、要求及病变情况进行处理,如有必要就需要做双侧输卵管切除。总之,
- Senning手术
- 应用房间隔组织与心房壁作成心内与心外隧道,以纠转静脉血流。与Mustard术的不同点为:只需较小补片作心房内隧道,有利于保存心房的发育能力,不像Mustard术后血流在房间隔水平通过,而是经心脏外通道,不存在精确的补片设计问题,术后心房功能不受影响,腔静脉及肺静脉阻塞少见。
- 腮腺切除术
- 腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤,属于涎腺癌中发生率最高的一种恶性肿瘤。临床多于无意中或体验时发现,以耳垂为中心的下方或后方有生长缓慢的无痛性肿块,多呈结节状,表面平整或略圆,质地硬度不一,活动,大小一般为3-5厘米,有包膜,病史长,除局部酸胀感外,无面神经损伤、区域淋巴结肿大及其他不适。腮腺恶性肿瘤少见,以恶性混合瘤为多,其次为粘液表皮样肿瘤、腺癌、腺泡细胞癌、乳头状囊腺癌等。临床表现为病程短,生长较快,病变部常有疼痛,麻木不适,肿块较硬,与深部组织粘连,活动性差,张口困难,部分病人有部分或全部面神经瘫痪,浸润皮肤可溃破,创口不愈,分泌物恶臭,可发生颈淋巴结转移或远处转移(肺、骨、肝、脑等)。现代医学对本病的病因,目前尚未明确。有学者认为与病毒或感染有关。临床诊断主要依据病史、症状、全身及局部检查;唾腺X线造影可见主、支导管被挤扭曲、扩张、狭窄性断续、中断;腺泡充盈不良或缺损或造影剂外溢呈片状;主导管梗塞时,支导管及腺体全部不显影。活体组织针吸或术中取活体组织作冰冻切片病理检查可确诊。现代医学对本病的治疗主要采用外科手术切除。据报道腮腺癌术后的5年生存率在95%左右。当患者的恶性肿瘤已侵
- 三角形子宫次全切除术
- 近年来,有学者认为对于子宫良性病变,为尽少破坏盆腔解剖结构,保存较好血供,在生理和心理上对患者进行支持,提出“三角形子宫切除术”的术式。
- 筛蝶窦异物取出术
- 蝶窦异物多为不透光的异物。异物常停留于后组筛窦与蝶窦之间的骨壁处。如异物停留在筛窦底板或眶尖,就会引起眼球运动的障碍、视力下降,甚至于失明。因此对蝶窦异物的处理必须谨慎。尤其是眼眶近眶尖部而视力又好者,更加要郑重对待。
- 筛动脉结扎术
- 1.中鼻甲游离缘以上部位严重出血(多发生于头面部外伤后),经填塞或其他止血措施失败者。但先应尽可能排除因颅内颈内动脉瘤破裂引起的鼻出血。2.行鼻外途径筛窦手术(刮筛、肿瘤切除、异物取出等)时,先作筛动脉结扎可减少术中出血。
- 疝囊成形和高位结扎
- 疝囊高位结扎是一种治疗滑动性疝的腹腔外滑疝修复术。
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答高钾血症的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括钾离子水平、病因、症状和并发症。治疗目标是降低血钾浓度,防止心脏并发症,并针对原发病进行治疗。紧急情况下,可采用钙剂稳定心脏膜电位,使用碳酸氢钠或胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。长期治疗则需控制钾离子摄入,使用利尿剂促进钾离子排泄,并针对原发病进行相应治疗。在治疗过程中,应密切监测血钾水平,根据患者反应调整治疗方案。
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