- 经直肠肌鞘结肠拖出术
- 这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤,以保证排便和排尿功能。但是,粘膜容易剥破,或因两层肠管间发生感染而引起盆腔炎、直肠穿孔或狭窄等并发症。
- 经直肠镜息肉电灼切除术
- 直肠镜或结肠镜检查出的上段直肠或下段乙状结肠的带蒂息肉,均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。
- 经直肠盆腔脓肿切开引流术
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- 晶状体内磁性异物摘除术
- 适用于晶状体内磁性异物者。
- 晶状体切除术
- 1.各种类型的软性白内障。2.晶状体脱位或半脱位。3.伴晶状体混浊的穿透性角膜移植,同时行混浊晶状体切除。4.瞳孔再建时,可考虑连同混浊机化膜一并切除。
- 精索静脉结扎术
- 精索静脉曲张是男子常见病。正常普通人群发病率约15%,而不育人群发病率约35%,动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退。75%~85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。精索静脉结扎术是目前治疗男子不育最常见的手术。精索静脉结扎术可使60%~80%患者的精液质量改善,术后受孕率为20%~60%,还能提高不育症伴血清睾酮下降患者的血清睾酮水平(Suetal,1995)。一组随机研究表明,两组精索静脉曲张患者,手术组一年后的受孕率为44%;而非手术组为10%(Madgaretal,1995)。手术效果与精索静脉曲张的程度有关。重度精索静脉曲张手术后精液质量改善明显,但受孕率与轻度曲张手术后无明显差异。估计与重度静脉曲张术前影响精液质量更为明显有关。有资料显示,手术越早,效果越好,并且可以减少精索静脉曲张对睾丸功能的进一步损害。精索静脉曲张复发、睾丸动脉损伤、术后水肿等并发症均会影响手术效果。
- 精索静脉切除术
- 精索静脉回流示意图精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。精索静脉曲张切除术主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径,加做分流术并无必要。手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。
- 颈部淋巴结切除术
- 1.性质不明的淋巴结肿大,或可疑的淋巴结转移癌,需作病理组织学检查以明确诊断者。2.孤立的淋巴结结核,病情稳定,无其他活动性结核病灶,长期抗结核治疗无效,与周围无粘连,无急性感染与破溃者。
- 颈部外伤修复术
- 颈部因上有头颅,下有胸廓和肩部,且外伤时常有保护性上肢抬举,故单独发生外伤的机会较小。但颈部有大血管、神经、气管、食管等重要器官,一旦外伤就可能产生呼吸、消化系统或脑部病变,甚至因大出血、窒息、空气栓塞而导致病人死亡。颈部外伤可分开放性和闭合性损伤二类,前者多因战伤、工伤或其他意外原因所致。
- 颈丛神经移位术
- 神经移位修复术(transpositionofnerve)是指受损神经近端破坏严重无法采用其他方法修复时,通过手术,将另一正常神经切断,将其近端与受损神经远端进行修复吻合,使之获得功能代偿。这种手术要求以运动神经修复运动神经损伤,以感觉神经修复感觉神经损伤,这样可最大限度地确保神经再生,重建正常功能支配;另外,也要求在供体神经的选择上要考虑到尽量减轻因供区神经缺失而造成的功能缺失。由于供体神经与受体神经原有支配功能不同,移位缝合后其中枢支配及调控需有一适应和功能重组与协调过程。实践证明,中枢神经功能支配的可塑性在儿童优于成人,从事手部精细操作的患者可塑性优于一般体力劳动者,这一点在选择病例时值得注意。也正是基于以上原因,对于需要恢复协调的随意运动功能的神经,最好是采用支配协同肌的神经束进行吻合。对于神经移位术中神经缺损较长的病例,为保证神经无张力吻合,仍可采取神经移植术进行神经修复。这种神经移植也必须遵循运动神经与运动神经移植、感觉神经与感觉神经移植的原则,方可保证手术效果。神经移位是指牺牲一少部分次要神经功能,去恢复受区神经肌肉更重要的功能,即将一些次要的未受损伤的神经直接或通过神经
- 颈动脉体瘤切除术
- 颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤。正常颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则形的粉红色组织,平均体积为6×4×2mm左右,位在颈总动脉分叉处的外鞘内。一般需要手术切除,可行颈动脉体瘤切除术治疗。
- 颈淋巴结切除术
- 原发于耳鼻咽喉部位的癌肿,有颈淋巴结转移时可行根治性切除术。手术的目的是切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深的淋巴结,为此,必须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。对较小的局限性颈部转移性淋巴结,可选用功能性颈淋巴结切除术。对可疑颈淋巴结转移时,可行预防性颈淋巴结切除术。
- 颈淋巴结清扫术
- 颈淋巴结清扫术是整块切除颈部淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等,简称为颈清扫术,它一直是广泛被应用的最主要的治疗颈部转移癌的方法。
- 颈前瘢痕挛缩畸形修复术
- 颈前瘢痕挛缩的程度不一,最严重的是颏胸挛缩(即颏部与胸骨柄部粘连在一起),除严重妨碍颈部活动外,可继发下唇外翻、口角歪斜、耳垂引长和下睑外翻等畸形。幼年期得病者,可发生下颌骨发育不良或颈椎半脱位。
- 颈椎病前路减压术
- 1.有脊髓受压症状的脊髓型颈椎病,颈椎间盘脱出症,后纵韧带骨化症(孤立型)。2.神经根型颈椎病,经保守治疗无效,症状严重,反复发作。3.椎动脉型颈椎病有反复晕眩、摔倒症状,经保守治疗久治无效,并经椎动脉造影,确定可经手术解释压迫者。
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答抑郁症是一种复杂的心理障碍,其成因涉及多种因素。遗传因素可能使某些个体更容易发展出抑郁症状。环境因素,如长期的压力、创伤性事件、失去亲人或工作,以及社会支持的缺失,都可能触发抑郁症。此外,生物化学因素,包括大脑中神经递质如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的不平衡,也被认为是抑郁症的潜在原因。心理因素,如消极思维模式和应对策略,同样在抑郁症的发展中扮演着角色。这些因素往往相互作用,共同导致抑郁症的发生。
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答帕罗西汀作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗焦虑症具有一定疗效。通常情况下,患者在开始使用帕罗西汀治疗后,可能需要2到4周的时间才能观察到明显的疗效。然而,每个患者对药物的反应存在个体差异,因此见效时间可能有所不同。在治疗过程中,医生会根据患者的具体症状和反应调整治疗方案。患者应遵循医嘱,定期复诊,以便医生评估疗效并及时调整治疗方案。
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