- 胸大肌皮瓣重建喉咽术
- 胸大肌皮瓣的优点是能一期提供较大面积的皮瓣,行喉咽癌及颈段食管癌切除后的创面整复,具有丰富的血液供应,也可携带所附丽的肋骨进行骨移植,供皮区能直接缝合,勿需植皮。
- 胸导管结扎术
- 胸导管上段和下段与纵隔胸膜相贴,故胸导管损伤伴有纵隔胸膜破损时可引起左侧乳糜胸或右侧乳糜胸。扎胸导管,可预防术后发生乳糜胸。1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。
- 胸骨或肋骨骨折开放复位手术
- 胸部外伤中,胸骨和肋骨骨折较常见,直接或间接暴力均可引起。肋骨骨折分为单根、多根、多根多处肋骨骨折。若不能进行手法复位,则要进行胸骨或肋骨骨折开放复位手术治疗。
- 胸骨裂缝合与修复
- 胸骨裂可用直接缝合法修复或直接缝合同时植入肋软骨、肋弓修复,多不用人工材料。最好在新生儿期修复,此时胸廓组织弹性好,易于拉拢缝合。
- 胸廓成形术
- 胸廓成形术是通过手术切除部分肋骨,使患侧胸壁塌陷,压缩病肺或压闭残腔,减弱呼吸强度,从而促使病变好转的压缩疗法。胸廓成形术分两种:一种不进胸腔,保留壁层胸膜的胸膜外胸廓成形术;另一种进入胸腔,切开或切除壁层胸膜的胸膜内胸廓成形术。
- 胸廓内动脉冠状动脉旁路移植术
- 1.心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。2.经冠状动脉造影,冠状动脉主支狭窄超过50%或分支的管腔狭窄超过直径75%,狭窄远段动脉通畅,且其管径在1.5mm以上者。3.心肌梗塞后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主支有明显狭窄者。4.心绞痛并发左心室壁瘤,或伴有室间隔缺损或瓣膜损害者。
- 胸廓外成形术
- 胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除一组肋骨,使局部胸壁塌陷,以缩小该部位胸腔的手术。术后6~8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷,使胸腔永远缩小。
- 胸膜剥脱术
- 慢性脓胸,病程已经3个月左右,脓腔较大而肺膨胀受限;结核性脓胸,病期超过1年,胸膜增厚,肺膨胀受限;机化性血胸,病期1个月左右,肺膨胀受限。
- 胸膜固定(黏合)术
- 由于自发性气胸复发率高,为了预防复发,用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔,使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙,使空气无处积存,即所谓“胸膜固定术”(pleurodesis)。
- 胸膜间皮瘤切除术
- 1.肿瘤孤立、有完整包膜者采用单纯肿瘤切除术。2.肿瘤基底部侵及胸壁应作肿瘤和局部胸壁一并切除手术。3.肿瘤侵及肺脏可作肿瘤合并肺切除术。
- 胸膜内胸廓成形术
- 胸膜内胸廓成形术是将一组肋骨连同局部增厚的胸膜切除,使胸壁软组织更好地塌陷。根据脓胸腔的部位和大小,可以选用不同的手术切口。
- 胸膜腔穿刺术
- 1.诊断性穿刺:确定胸腔内有液体;通过穿刺液化验及病例检查,确定积液的性质或病因。2.治疗性穿刺:通过抽液或抽气,减轻胸腔内压迫;胸腔内注入药物治疗脓胸、胸膜炎、人工气胸治疗等。
- 胸膜切除术
- 胸膜切除术是姑息性手术,其目的是切除壁层胸膜和部分脏层胸膜,以预防胸腔积液复发及减轻胸痛症状。手术优点包括低手术死亡率(lt;2%),且保留了肺组织,这样使心肺功能较差的患者可以耐受手术。
- 胸膜外胸廓成形术
- 胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除一组肋骨,使局部胸壁塌陷,以缩小该部位胸腔的手术。术后6~8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷,使胸腔永远缩小。
- 胸腔出口综合征松解术
- 胸廓出口综合症胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。压迫神经和/或因管的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小,神经和血管受压迫的程度加重。
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