手指甲上出现好多小坑可能是以下原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.营养不良：指甲表面出现小坑可能是缺乏维生素A、维生素C或锌等微量元素导致的。建议补充富含维生素的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果等。
2.指甲真菌感染：真菌感染可能导致指甲表面凹凸不平，出现小坑。常用的抗真菌药物有酮康唑、特比萘芬和伊曲康唑等，应在医生指导下使用。
3.指甲银屑病：银屑病是一种慢性皮肤病，也可能影响指甲，导致表面出现小坑。常用的治疗药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需要遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与外伤、指甲油过敏等因素有关。建议保持指甲清洁干燥，避免长时间浸泡在水中，定期修剪指甲，避免使用刺激性强的指甲油。如症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。