小脚趾外侧一按就痛可能是鞋子摩擦、局部炎症或骨折等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.鞋子摩擦：穿着过紧或不合适的鞋子，可能导致小脚趾外侧受到持续摩擦，引起疼痛。建议更换合脚的鞋子，减少摩擦。
2.局部炎症：如足部感染、关节炎等炎症性疾病，也可能导致小脚趾外侧疼痛。可使用消炎止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚、罗红霉素等，但需遵医嘱。
3.骨折：如果疼痛剧烈且伴有肿胀、活动受限，可能是骨折所致。需尽快就医，必要时进行X光检查确诊，遵医嘱治疗。
除以上原因外，还可能与外伤、肿瘤等因素有关。日常生活中应注意足部保护，避免外伤，定期检查足部健康。如疼痛持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。