舌苔厚白通常是体内湿热或寒湿的表现，是否需要刮除应根据具体情况而定。一般情况下，舌苔厚白可以通过调理饮食、改善生活习惯等方法缓解，不一定需要刮除。
舌苔厚白可能与脾胃湿热、肝胆湿热等因素有关。在治疗时，可以选用清热利湿、健脾和胃的药物。例如，黄连上清丸、龙胆泻肝丸和保和丸等，这些药物具有清热解毒、健脾和胃的作用。但需要注意的是，使用这些药物应在医生指导下进行，避免自行用药带来的风险。
针对舌苔厚白的情况，建议首先调整饮食结构，增加新鲜蔬菜水果的摄入，减少油腻、辛辣等刺激性食物。同时，保持良好的口腔卫生，定期刷牙、漱口，有助于改善舌苔状况。如症状持续不缓解，应及时就医，寻求专业治疗。