手砸伤了肿了，通常的处理方法主要有冷敷、药物治疗和就医检查等，一般需根据具体情况进行选择。
1.冷敷：在手砸伤后的24至48小时内，可以采用冷敷的方法来减轻肿胀和疼痛。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15至20分钟，每隔1至2小时重复一次。
2.药物治疗：对于轻度的砸伤和肿胀，可以选用消炎止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片和双氯芬酸钠缓释片等，这些药物可以帮助缓解疼痛和减轻炎症，但应在医生指导下使用，避免过量或长期服用。
3.就医检查：如果手砸伤后出现严重的肿胀、疼痛或活动受限，应及时就医检查。医生可能会进行X光检查以排除骨折的可能，并根据伤情给予相应的治疗，如石膏固定、手术等。
对于手砸伤，除了及时处理外，还应注意日常保护，避免二次损伤。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。