骨质增生和骨刺的区别主要有疼痛程度、发生部位和形成原因等。骨质增生通常是指骨关节边缘骨质的增生，而骨刺则是骨质增生的一种特殊形态，表现为尖锐的骨刺状突出。
1.疼痛程度：骨质增生可能不会引起明显的疼痛，而骨刺由于其尖锐的形状，容易刺激周围组织，引起较明显的疼痛感。
2.发生部位：骨质增生多发生在关节的边缘，而骨刺则多发生在关节的突出部位，如脊柱的椎体边缘。
3.形成原因：骨质增生主要是由于关节软骨磨损、关节退行性变等原因引起，而骨刺的形成则与关节长期受到异常应力、炎症等因素有关。
对于骨质增生和骨刺，日常生活中应注意保护关节，避免过度劳累和长时间保持不良姿势。如出现关节疼痛、活动受限等症状，应及时就医，明确诊断并接受相应治疗。