刺五加作为一种常见的中草药，通常与其他中草药配伍使用时，需要注意可能存在的相克问题。一般而言，刺五加可能与以下几类中草药存在相克现象：
1.清热泻火的药：刺五加具有温阳助火的作用，与清热泻火的药如黄连、黄芩等配伍时，可能会减弱清热药的疗效，甚至引起不良反应。
2.利水渗湿药：刺五加在利水渗湿方面的作用较弱，与茯苓、泽泻等利水渗湿药配伍时，可能会影响利水渗湿的效果。
3.活血化瘀药：刺五加具有活血化瘀的作用，但与某些活血化瘀药如川芎、红花等配伍时，可能会增加出血的风险，需要谨慎使用。
在日常生活中，使用刺五加时应注意个人体质和药物配伍，避免不当使用导致不良反应。如有不适，应及时就医，并在医生指导下合理使用中草药。