屁股上有个包一按就疼可能是毛囊炎、脂肪瘤或肛周脓肿等原因引起的。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.毛囊炎：毛囊炎是毛囊发炎引起的皮肤问题，常见于屁股等摩擦较多的部位。治疗方法包括局部清洁、使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏和新霉素氟轻松乳膏等。应保持患处干燥清洁，避免挤压。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，质地较软，按压时可能会有疼痛感。一般无需特殊治疗，若影响生活或担心恶变，可在医生指导下考虑手术切除。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织发生化脓性感染，表现为红肿、疼痛、发热等症状。应及时就医，可能需要抗生素治疗如头孢类、青霉素类和大环内酯类等，并可能需要手术切开引流。
除以上原因外，还可能与局部外伤、寄生虫感染等因素有关。平时注意个人卫生，避免久坐，发现异常及时就医。