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体位性蛋白尿,怎么回事,怎么办

徐庆刚 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

体位性蛋白尿通常是指在站立或坐着时出现蛋白尿,而在平躺时蛋白尿消失或减少的现象。这种情况可能由多种原因引起,包括生理性蛋白尿、肾脏疾病、血管问题等。建议及时就医,根据原因做针对性的改善。

1.生理性蛋白尿:这是最常见的原因,通常与体位变化有关,如长时间站立或坐着后,由于重力影响,肾小球滤过增加,导致蛋白尿。这种情况一般无需特别治疗,但应定期检查以排除其他疾病。

2.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病也可能导致体位性蛋白尿。这种情况下,可能需要使用药物治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和利尿剂等,以减轻蛋白尿并保护肾功能。

3.血管问题:如肾静脉压迫或肾动脉狭窄等血管问题,也可能导致体位性蛋白尿。这类情况可能需要通过手术或药物治疗来改善血管状况,如使用抗凝药物、血管扩张剂等。

除以上原因外,还可能与遗传、感染、药物副作用等因素有关。日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着,定期进行体检。如出现蛋白尿,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

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