牙龈肿了个大包可能是牙龈炎、牙周病或牙根感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.牙龈炎：这是最常见的原因，通常由于口腔卫生不佳，牙菌斑和牙结石的积累导致牙龈发炎。治疗方法包括改善口腔卫生习惯，使用抗菌漱口水，如氯己定含漱液、复方氯己定含漱液等，以及定期进行牙周治疗。
2.牙周病：牙周病是牙龈炎的进一步发展，可能导致牙龈肿胀和牙齿松动。治疗牙周病除了需要改善口腔卫生外，还可能需要牙周手术或牙周病药物，如甲硝唑、替硝唑等，以控制感染。
3.牙根感染：牙根感染通常由于龋齿或牙齿损伤导致细菌感染。治疗牙根感染可能需要根管治疗，以及使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等，来消除感染。
除以上原因外，还可能与身体免疫力下降、荷尔蒙变化等因素有关。建议保持良好的口腔卫生，定期进行牙科检查，并在发现问题时及时就医。