高血压180毫米汞柱属于重度高血压，可能引起心脑血管并发症，治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗和必要时的手术治疗，一般需根据具体情况进行选择。
1.生活方式调整：应改变不良生活习惯，如戒烟戒酒、控制盐分摄入、保持健康饮食、增加适量运动等，有助于降低血压。
2.药物治疗：在医生指导下，可使用降压药物如美托洛尔、氨氯地平、厄贝沙坦等，通过扩张血管、减少心脏负荷等方式降低血压，需长期规律服药并定期监测血压。
3.手术治疗：对于药物难以控制的重度高血压，可在医生评估后考虑手术治疗，如肾动脉交感神经射频消融术等，通过阻断交感神经过度激活来降低血压。
对于高血压180毫米汞柱的患者，建议尽快就医，在医生指导下进行综合治疗，同时注意日常血压监测和生活方式调整，以降低心脑血管并发症的风险。