月经第一天血是黑色的可能是由于血块、子宫内膜异位症、凝血功能异常等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.血块月经血中含有血液凝固因子，当血液在子宫内停留时间较长时，容易形成血块，导致月经血呈现黑色
2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，可能导致月经血中混有黑色血块
3.凝血功能异常凝血功能异常是指血液凝固和止血功能异常，可能导致月经血中出现黑色血块
除以上原因外，月经血黑色还可能与内分泌失调、生殖器官炎症等因素有关。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行妇科检查，发现异常及时就医。