胸口突然咚一下的感觉可能是由于心脏早搏、焦虑情绪或胃肠道气体积聚等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.心脏早搏：心脏早搏是指心脏在正常节律之外提前跳动，可能因为过度疲劳、咖啡因摄入过量或电解质不平衡等原因导致。治疗方法包括休息、避免刺激性食物和饮料，以及可能需要使用美托洛尔、地尔硫卓和普罗帕酮等药物来控制心率，应在医生指导下用药。
2.焦虑情绪：长期的精神压力和焦虑可能导致胸口不适感，表现为心悸、胸闷等症状。可以通过放松训练、心理咨询和必要时使用抗焦虑药物如帕罗西汀、丁螺环酮和艾司唑仑等来缓解症状，遵医嘱用药。
3.胃肠道气体积聚：饮食不当或消化不良可能导致胃肠道气体积聚，引起胸口不适。改善饮食习惯，增加纤维摄入，减少高脂肪和油炸食物，必要时可使用西米替丁、奥美拉唑和多潘立酮等药物缓解症状，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与肌肉紧张或肋间神经痛等因素有关，建议保持规律作息，避免过度劳累，并及时就医检查。