在中医理论中，治疗疾病时通常需要根据患者的具体症状和体质来决定是先健脾还是先疏肝。一般而言，如果患者的主要症状表现为消化不良、食欲不振、腹胀等脾虚症状，可能需要先健脾。而如果患者的主要症状为情绪抑郁、胸闷、胁痛等肝郁症状，则可能需要先疏肝。
在实际治疗过程中，健脾和疏肝的药物选择也有所不同。例如，健脾常用的药物有党参、白术和茯苓，这些药物有助于增强脾胃功能，改善消化。而疏肝常用的药物则包括柴胡、郁金和川楝子，它们有助于缓解情绪，促进气血流通。所有这些药物的使用都应在医生指导下进行，以确保安全和疗效。
对于患者来说，重要的是要根据自己的症状和体质，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。无论是健脾还是疏肝，都应遵循医嘱，合理用药，以期达到最佳的治疗效果。