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为什么总想睡觉

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

总想睡觉可能与生理性原因有关,也可能是贫血、甲状腺功能减退、抑郁症或睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素引起。长期存在嗜睡症状时,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

睡眠不足、作息不规律或睡眠质量差时,身体会通过增加日间困倦进行代偿。例如长期熬夜、精神压力大等会导致深度睡眠时间缩短,大脑无法充分休息。这种情况可通过调整作息,保证每日7-8小时睡眠改善。

2、贫血

缺铁性贫血患者因血红蛋白减少,血液携氧能力下降,脑组织供氧不足易引发嗜睡,伴随面色苍白、头晕等症状。确诊后可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,典型表现为易疲劳、嗜睡、怕冷和体重增加。临床常用左甲状腺素钠片替代治疗,需定期监测促甲状腺激素水平调整药量,治疗期间需避免同时服用豆制品影响药物吸收。

4、抑郁症

中枢神经递质5-羟色胺水平异常可能引发持续性疲倦感和睡眠需求增加,伴有情绪低落、兴趣减退等表现。此类患者需在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物,配合认知行为治疗。

5、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复呼吸暂停导致血氧饱和度下降,引发片段化睡眠和日间过度嗜睡。中重度患者需通过持续气道正压通气治疗改善通气,肥胖者需减重,鼻腔结构异常者可考虑手术矫正。

日常需注意保持规律作息,午睡时间控制在30分钟内以避免影响夜间睡眠。若调整生活方式后嗜睡症状仍持续2周以上,建议进行血常规、甲状腺功能、多导睡眠监测等检查,排除器质性疾病。避免擅自使用咖啡因或提神药物掩盖症状,以免延误潜在疾病的诊断和治疗。

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