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手胀是怎么回事,怎么办

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

手部胀痛可能是生理性原因所致,也可能与关节炎、腱鞘炎、外伤、系统性水肿等疾病原因有关。生理性因素一般可自行缓解,病理性原因需及时就医明确病因并治疗。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或反复使用手部可能导致局部血液循环不畅,引发肿胀感。例如长时间打字、握持重物后可能出现手部胀痛。适当休息、活动手腕或热敷通常可缓解症状,无需特殊治疗。

2、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎可能导致手部关节滑膜炎症,表现为晨僵、关节肿胀和疼痛。患者可能出现指关节对称性肿大,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物治疗,辅以关节功能锻炼。

3、腱鞘炎

长期过度使用手指可能引发屈肌腱鞘炎症,出现弹响指、局部压痛和肿胀。急性期需制动患指,可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片,配合局部封闭治疗,严重者需行腱鞘切开术。

4、外伤因素

手部挫伤或骨折后48小时内可能出现组织液渗出引发肿胀,伴有皮下瘀斑。急性期应冰敷并抬高患肢,遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打活血胶囊,骨折需石膏固定,开放性损伤需清创缝合。

5、系统性水肿

心力衰竭、肾病综合征等疾病可能引起全身性水肿,手部可能作为首发表现。患者常伴下肢水肿、尿量改变或呼吸困难,需完善心脏彩超、肾功能检查,确诊后需治疗原发病,如使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

若手部肿胀持续超过72小时,伴随皮肤温度升高、关节畸形或全身症状,应及时就诊骨科或风湿免疫科。日常应避免手部过度劳损,工作中每小时活动手指5分钟,控制每日盐分摄入量不超过5克,糖尿病患者需监测血糖水平。

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