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经常头痛是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

经常头痛可能是生理性原因所致,也可能与偏头痛、紧张性头痛、高血压、鼻窦炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长期处于精神紧张、压力过大、睡眠不足或过量饮用酒精、咖啡等刺激性饮料,可能导致脑血管痉挛或神经功能紊乱,从而引发头痛。这类头痛通常在调整作息、改善情绪或停止摄入相关物质后逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2、偏头痛

属于原发性头痛,常表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光等症状。其发病机制与三叉神经血管系统异常激活、5-羟色胺代谢异常有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片等药物缓解症状,预防性治疗常用普萘洛尔片、丙戊酸钠缓释片等。

3、紧张性头痛

多由头颈部肌肉持续性收缩引起,表现为双侧压迫样疼痛,与长期焦虑、姿势不良等因素相关。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等镇痛药,配合热敷、按摩等物理疗法。若合并焦虑症状,医生可能开具盐酸阿米替林片等抗抑郁药物。

4、高血压

血压持续升高可能导致脑血管压力增大,出现头部胀痛,多集中在枕部或前额,常伴随头晕、心悸等症状。确诊后需长期规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片等降压药物,同时需每日监测血压变化。

5、鼻窦炎

鼻窦黏膜炎症引发的头痛多位于前额或面部,晨起时加重,伴随鼻塞、流脓涕等症状。治疗需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制感染和炎症,必要时需进行鼻窦穿刺引流。

若调整生活方式后头痛仍反复发作,或伴随视力模糊、肢体麻木、持续发热等症状,应及时到神经内科就诊。通过颅脑CT、血压监测、鼻窦X线等检查明确病因后,需严格遵医嘱进行治疗,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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