肩周炎患者通常可以通过爬墙运动、钟摆运动、肩部拉伸、肩关节旋转以及热敷结合锻炼等方式进行锻炼,有助于改善症状。日常锻炼需注意循序渐进,避免过度活动加重损伤。
1、爬墙运动患者可面对墙壁站立,将患侧手掌贴墙并缓慢向上移动,尽量达到可承受的最大高度后维持5-10秒,再缓慢放下。此动作可逐步增加肩关节的活动范围,缓解关节粘连,改善肩关节外展和上举功能。建议每天练习2-3次,每次重复10-15组。
2、钟摆运动身体前倾约70度,健侧手支撑于桌面,患侧手臂自然下垂并放松,通过腰部力量带动患肢做前后、左右及环形摆动。该动作利用重力作用牵拉肩关节周围软组织,促进关节囊内滑液流动,减轻炎症反应。每次练习5-10分钟,每日2次为宜。
3、肩部拉伸包括交叉拉伸和毛巾拉伸。交叉拉伸时用健侧手臂托住患侧肘部向对侧牵拉,持续15-30秒;毛巾拉伸时双手握住毛巾两端,健侧手向上提拉带动患侧手臂外旋。这两种方式能有效拉伸肩袖肌群和关节囊,提高软组织延展性。每个动作重复8-10次,每日进行3组。
4、肩关节旋转患者取站立或坐位,依次进行肩关节的前屈、后伸、内收、外展及环转运动。动作需缓慢且控制幅度,通过多方向活动刺激关节滑膜分泌,增强肌肉协调性。建议每个方向练习5分钟,注意避免快速甩动导致二次损伤。
5、热敷结合锻炼锻炼前用40-45℃热毛巾敷于肩部15-20分钟,促进局部血液循环,降低肌肉黏滞度,从而提高锻炼效果。热敷后立即进行上述康复训练,可更有效地松解粘连组织。热敷时需防止烫伤,每日1-2次即可。
进行功能锻炼时应以轻度牵拉感为宜,若出现剧烈疼痛需立即停止。锻炼后可能出现轻微肌肉酸痛,通常48小时内可自行缓解。若锻炼3-4周后活动度无改善,或疼痛持续加重,应及时至骨科就诊,结合物理治疗、药物干预等方式进行综合治疗。