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掉头发是怎么回事

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

掉头发可能是正常的生理现象,也可能与雄激素性脱发、斑秃、头癣等疾病原因有关。正常情况下,人体每天会有一定量的头发自然脱落,但若脱发量明显增多或持续时间较长,建议及时就医明确具体原因。

1.生理性原因

头发具有自然生长周期,包括生长期、退行期和休止期。处于休止期的头发会逐渐脱落,每日脱发量在50-100根属于正常范围。若近期存在精神压力大、过度节食减肥等情况,可能导致暂时性脱发增多,通常在改善生活方式后可逐渐恢复。

2.雄激素性脱发

主要与遗传因素及雄激素代谢异常有关。睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮,导致毛囊逐渐萎缩,头发变细变软。此类脱发多表现为发际线后移或头顶头发稀疏,男性患者可遵医嘱使用非那雄胺片、米诺地尔酊、螺内酯片等药物进行治疗。

3.斑秃

通常与自身免疫异常有关,免疫细胞错误攻击毛囊导致突发性圆形脱发斑块。部分患者可能伴随甲状腺疾病或白癜风。治疗时可局部注射复方倍他米松注射液,或外涂米诺地尔搽剂、卤米松乳膏等药物,同时需调节免疫功能。

4.头癣

由皮肤癣菌感染引起,真菌侵入毛囊会破坏头发结构,导致断发或脱发。患者常伴有头皮鳞屑、红斑或瘙痒,需使用抗真菌药物治疗,如口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片,配合外涂酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等。

若脱发量持续超过正常范围,或伴随头皮红肿、疼痛等症状,建议及时到皮肤科就诊。通过皮肤镜检查、激素水平检测等手段明确病因后,遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中需注意保持规律作息,避免频繁烫染头发,均衡摄入蛋白质及维生素。

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