高原反应导致晚上睡不着时，通常可以通过吸氧、调整睡眠环境、药物治疗以及及时就医等方式进行缓解。具体措施需结合症状的严重程度，并在医生指导下进行。
1.吸氧高原反应引起的失眠多与缺氧有关，可使用便携式氧气瓶或制氧机进行低流量吸氧，每次吸氧15-30分钟，有助于改善血氧饱和度，缓解头晕、心悸等不适症状，从而促进睡眠。夜间睡眠时可适当调高房间内的氧气浓度，但需注意避免长时间高浓度吸氧导致依赖。
2.调整睡眠环境保持卧室温度在18-22℃之间，使用加湿器维持40%-60%湿度，采取半卧位睡眠姿势（垫高头部15-30度）可减轻呼吸困难。睡前1小时避免使用电子设备，调暗灯光，穿着宽松棉质睡衣，必要时使用耳塞隔绝环境噪音。
3.药物治疗若头痛明显，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物；存在脑水肿风险时，医生可能开具乙酰唑胺片加速高原适应；严重失眠者可短期使用唑吡坦片等助眠药，但需严格遵循剂量，避免自行服用安眠类药物掩盖病情进展。
4.及时就医若出现持续呕吐、意识模糊、咳粉红色泡沫痰或口唇发绀不缓解等情况，应立即停止活动并就医，必要时转往低海拔地区治疗。合并基础心肺疾病者，进入高原前应进行专业评估，携带急救药物如地塞米松片。
初入高原者建议遵循“阶梯式上升”原则，每日海拔攀升不超过300米。睡眠障碍持续48小时以上或伴随其他神经系统症状时，需进行血氧监测和心电图。所有药物使用前应排除禁忌证，并注意观察是否出现皮疹、胃肠道反应等副作用。