舌苔发白可能是生理性原因所致，也可能与口腔念珠菌病、消化系统疾病、感冒等病理因素有关。日常口腔清洁不足、饮食刺激或身体状态变化均可能引起舌苔颜色改变，但长期存在或伴随其他症状时需警惕疾病可能。
1、生理性原因口腔卫生不佳可能导致舌苔增厚发白，如未及时刷牙或清洁舌面，食物残渣和细菌混合堆积形成白苔。长期吸烟、饮酒或食用辛辣食物也可能刺激舌黏膜，导致舌苔颜色改变。此外，脱水或张口呼吸时唾液分泌减少，舌面干燥也可能出现白苔。这类情况通常通过调整生活习惯可逐渐改善。
2、口腔念珠菌病免疫力低下、长期使用抗生素或激素类药物可能导致口腔菌群失衡，引发真菌感染。患者除舌苔呈白色乳酪状外，常伴有口腔黏膜充血、灼痛感，严重时白膜可蔓延至咽喉。一般需遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时加强口腔护理。
3、消化系统疾病慢性胃炎、胃食管反流等疾病可能导致舌苔增厚发白，多伴有口苦、反酸、腹胀等症状。胃肠道功能紊乱会影响舌黏膜代谢，导致角化细胞脱落异常。治疗需针对原发病，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等，同时需注意饮食规律。
4、感冒或感染性疾病上呼吸道感染、扁桃体炎等疾病急性期可能出现舌苔发白，常伴随发热、咽痛等症状。此时身体处于应激状态，舌苔变化可能与代谢加快、脱水等因素有关。通常随病情好转可自行恢复，必要时可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等中成药辅助治疗。
若调整口腔卫生后舌苔仍持续发白，或伴有异味、疼痛、吞咽困难等症状，建议及时到消化内科或口腔科就诊。需避免自行使用抗菌药物，特别是长期滥用抗生素可能加重菌群失调。日常建议使用软毛牙刷轻刷舌面，保持饮食清淡，适当增加饮水量。