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人为什么会失眠睡不着

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

人失眠睡不着可能与生理性原因有关,也可能是焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、慢性疼痛等疾病因素引起的。建议及时就医明确具体原因,在医生指导下进行针对性处理。

1、生理性原因

长期精神压力大、作息不规律或睡眠环境不佳等因素,可能干扰神经系统的正常节律。这类人群通常还伴有日间疲劳、注意力下降等表现,一般通过调整作息时间、改善睡眠环境、睡前冥想等方式可逐渐缓解。

2、焦虑症

该疾病患者中枢神经系统长期处于过度兴奋状态,可能导致入睡困难、睡眠维持障碍等症状。常伴有紧张不安、心悸等表现,一般可遵医嘱使用劳拉西泮片、阿普唑仑片、氯硝西泮片等苯二氮䓬类药物调节神经功能。

3、抑郁症

患者脑内5-羟色胺等神经递质水平异常,可能引发早醒型失眠并伴随情绪低落、兴趣减退等症状。通常需在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、阿戈美拉汀片、米氮平片等抗抑郁药物进行治疗。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会增强交感神经兴奋性,导致入睡困难、多梦易醒,同时伴有心悸、手抖等症状。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时需进行放射性碘治疗。

5、慢性疼痛

骨关节炎、腰椎间盘突出等疾病引起的持续性疼痛可能干扰睡眠,表现为夜间频繁觉醒。针对原发病治疗是关键,如遵医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等镇痛药物,配合物理治疗改善症状。

若排除生理性因素后失眠仍持续存在,建议到神经内科或精神心理科就诊,完善多导睡眠监测、激素水平检测等检查。日常生活中应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因,可通过瑜伽、听轻音乐等方式放松身心。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或停药。

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