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膝盖咯吱咯吱响怎么回事

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

膝盖咯吱咯吱响可能是生理性原因所致,也可能与半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

关节腔内存在少量气体,当关节活动时,气体被挤压形成气泡并破裂,可能发出响声。这种情况多发生在久坐或突然改变体位时,不伴随疼痛或肿胀,属于正常现象,无需特殊处理。

2、半月板损伤

膝关节剧烈扭转或长期负重可能造成半月板撕裂,导致关节活动时出现弹响。患者常伴随关节交锁、疼痛和活动受限,可通过磁共振成像明确诊断。一般可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏、硫酸氨基葡萄糖片等药物缓解症状,严重时需关节镜手术修复。

3、骨关节炎

关节软骨退变、骨质增生会导致关节面摩擦增加,活动时产生异常响声。患者多伴有晨僵、关节肿胀及活动后疼痛,X线检查可见关节间隙变窄。通常可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物改善病情。

4、滑膜炎

感染、创伤等因素引起的滑膜增生会分泌过多关节液,导致关节活动时出现摩擦音。患者可能出现皮肤发红、局部温度升高等表现,超声检查可辅助诊断。急性期需限制活动,配合洛索洛芬钠片、地奥司明片、依托考昔片等药物治疗。

若响声频繁出现或伴随疼痛、活动障碍等症状,建议及时到骨科就诊。日常需避免爬山、爬楼梯等增加膝关节负荷的运动,注意防寒保暖,体重超标者需通过科学减重降低关节压力。

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