骑自行车时屁股痛可能与坐垫不适、骑行时间过长、姿势不当等生理性原因有关，也可能与痔疮、前列腺炎、坐骨神经痛等疾病因素有关。若调整骑行方式后仍持续疼痛或伴随其他症状，建议及时就医明确原因。
1、坐垫不适
若坐垫过硬、过窄或高度不合适，可能导致臀部受力不均，局部软组织长时间受压后易出现疼痛。建议选择宽大、柔软且符合人体工学的坐垫，并调整至合适高度，通常坐下后腿部微屈即可。
2、骑行时间过长
长时间骑行会导致臀部肌肉持续紧张，局部血液循环不畅，乳酸堆积引发酸痛。建议每骑行30-60分钟适当休息，站立活动或按摩臀部肌肉促进血液循环。
3、姿势不当
身体过度前倾或重心偏移可能使坐骨结节过度受压，刺激周围神经引起疼痛。正确姿势应保持腰背挺直，双肩放松，脚踏时膝盖与脚尖方向一致，减少对臀部的压力。
4、痔疮
患者骑行时肛周静脉受压，可能加重痔核充血、水肿，导致疼痛加剧。日常可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状，必要时需进行手术治疗。
5、前列腺炎或坐骨神经痛
男性前列腺炎患者骑行时会阴部受压可能诱发疼痛；坐骨神经痛患者因神经受压，骑行时臀部及下肢放射性疼痛可能加重。需针对原发病治疗，如使用左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。
若调整骑行装备、缩短时间并纠正姿势后疼痛仍不缓解，或伴有排便异常、排尿困难、下肢麻木等症状，应及时到骨科、肛肠科或泌尿外科就诊，通过直肠指检、超声或磁共振检查明确诊断。骑行时可穿着加厚骑行裤，使用硅胶坐垫套减轻局部压迫。