牙龈肿了可能是生理性原因所致，也可能与牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病原因有关。日常刷牙力度过大或食物残渣刺激可引发局部肿胀，若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
刷牙时用力过猛或使用刷毛过硬的牙刷，可能造成牙龈组织机械性损伤，导致局部充血肿胀。此外，食物残渣嵌塞在牙缝中未及时清理，可能刺激牙龈边缘引发红肿。此类情况通常无出血、疼痛等伴随症状，调整刷牙方式并保持口腔清洁后多可缓解。
2.牙龈炎
长期口腔清洁不佳导致牙菌斑堆积，细菌感染引发牙龈组织炎症反应，表现为牙龈红肿、触痛及刷牙出血。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液、西帕依固龈液等药物控制炎症，日常需配合巴氏刷牙法清洁牙齿。
3.根尖周炎
龋齿未及时治疗引发牙髓感染，炎症扩散至根尖周围组织时可导致对应牙龈区域肿胀。急性发作期常伴有自发性跳痛、牙齿松动等症状。临床多需进行根管治疗清除感染源，配合阿莫西林胶囊等药物消炎镇痛。
4.智齿冠周炎
第三磨牙萌出不全时，牙龈瓣与牙冠之间易滞留食物残渣，引发冠周组织红肿化脓，严重时可出现张口受限。治疗需由医生进行局部冲洗上药，必要时使用头孢克肟片、奥硝唑片等抗生素，待炎症消退后评估是否需拔除阻生智齿。
若牙龈肿胀持续超过3天或伴随明显疼痛、溢脓等症状，应及时到口腔科就诊。日常应注意使用软毛牙刷，进食后使用牙线清理牙缝，避免用牙签剔牙加重牙龈损伤。糖尿病患者及孕妇等特殊人群出现牙龈肿痛时，更需尽早就医处理。