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失眠是什么原因导致的

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失眠可能是生理性原因所致,也可能与焦虑症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病原因有关。长期失眠会影响生活质量,建议及时就医明确具体原因。

1.生理性原因

环境改变、情绪紧张、压力过大等因素可能引起短期失眠。例如光线过强、噪音干扰会导致入睡困难,睡前过度兴奋或饮用咖啡等刺激性饮料也会扰乱睡眠节律。此类失眠通常通过改善睡眠环境、调整作息习惯、放松心情后可自行缓解。

2.焦虑症

过度担忧、紧张不安等焦虑情绪会导致植物神经紊乱,影响褪黑素分泌节律。患者常伴有入睡困难、睡眠浅、多梦等症状,白天可能出现心慌、手抖等躯体化症状。临床常用阿普唑仑片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物,配合盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗焦虑药物治疗。

3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

夜间反复发生的呼吸暂停会导致微觉醒,破坏睡眠连续性。患者多表现为鼾声不规则、晨起头痛、白天嗜睡等症状。确诊需进行多导睡眠监测,中重度患者可佩戴呼吸机改善通气,必要时需进行悬雍垂腭咽成形术。

若调整生活方式后失眠仍持续超过1个月或伴随情绪异常、日间功能下降等情况,建议到神经内科或精神心理科就诊。需完善焦虑抑郁量表评估、甲状腺功能检测等检查,避免自行长期服用安眠药物。保持良好的睡眠卫生习惯,如固定就寝时间、避免睡前使用电子产品等,有助于改善睡眠质量。

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