月经一直不来可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
怀孕是育龄期女性月经推迟的常见原因，受精卵着床后体内激素水平变化会导致月经停止。此外，精神压力过大、过度节食或肥胖、剧烈运动等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，造成暂时性月经失调。此类情况在调整生活方式、缓解压力后月经可能逐渐恢复。
2.多囊卵巢综合征
该疾病以高雄激素血症、持续无排卵为主要特征，患者常表现为月经稀发或闭经，伴有痤疮、多毛等症状。治疗上可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合来曲唑片促进排卵，必要时采用腹腔镜下卵巢打孔术。
3.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进均可能影响性激素分泌，导致月经周期紊乱。甲减患者需补充左甲状腺素钠片，甲亢患者可服用甲巯咪唑片控制病情，待甲状腺功能恢复正常后月经通常可逐渐规律。
4.高泌乳素血症
血清泌乳素水平升高会抑制促性腺激素分泌，引发闭经或月经稀发，常伴有乳头溢液症状。确诊后可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平，对于药物疗效不佳者需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。
若排除妊娠可能，月经持续未来潮超过3个月应及时就诊妇科。医生会根据具体情况安排血人绒毛膜促性腺激素检测、性激素六项检查、甲状腺功能测定、盆腔超声检查等检查，必要时进行垂体MRI扫描。明确病因后需规范治疗，避免擅自使用激素类药物调经。