同房后腰疼可能是生理性原因所致，也可能与妇科炎症、泌尿系统感染、腰椎疾病等病理因素有关。若症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
同房过程中若姿势不当或动作过于剧烈，可能导致腰部肌肉过度拉伸或局部韧带损伤，从而引发疼痛。这种情况通常会在适当休息或热敷后逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2.妇科炎症
盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病可能导致盆腔充血或炎性物质刺激，在同房后由于盆腔血流加速，可能引发腰部酸痛。此类患者可能伴有异常分泌物或下腹坠胀感，一般可以遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟片、妇科千金片等药物治疗。
3.泌尿系统感染
急性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系感染可能因炎症波及腰部组织，在同房后因局部压力改变诱发腰痛。此类疾病常伴随尿频、尿急、血尿等症状，需通过尿常规等检查确诊，通常需使用盐酸左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗。
4.腰椎疾病
腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病患者在性生活时，由于腰部活动幅度较大，可能加重神经压迫或肌肉痉挛，导致疼痛加剧。这类患者日常可能有腰部活动受限表现，可通过腰椎牵引、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等方式缓解症状。
建议注意同房时动作轻柔并选择合适体位，避免腰部过度承重。若腰痛反复发作或伴随发热、血尿等症状，需及时到妇科、泌尿外科或骨科就诊，完善超声检查、CT等检查明确诊断后规范治疗。