一直射不出来可能与心理因素、药物副作用、慢性疾病或神经损伤等有关，一般可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗及医疗手段等方式改善。若长期存在该症状，建议及时就医明确具体原因并遵医嘱治疗。
1.心理治疗
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能抑制射精反射。心理咨询有助于缓解心理压力，改善与伴侣的沟通方式，逐渐建立正常的射精反射。
2.药物治疗
在医生指导下使用左旋多巴片等药物可调节神经传导功能。若存在生殖系统感染，可遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克肟片等抗生素控制炎症。
3.物理治疗
阴茎震动刺激疗法通过器械产生规律性物理刺激，可能促进射精反射。局部热敷或按摩能改善生殖器血液循环，但需注意控制温度和时间避免烫伤。
4.医疗手段
糖尿病引起的神经损伤需通过胰岛素注射液等药物控制血糖。严重器质性疾病（如脊髓损伤）可能需要神经修复手术，但需严格评估手术指征。
该症状持续超过三个月时应尽早就诊泌尿外科或男科，完善性激素检测、神经电生理检查等项目。治疗期间需保持规律作息，避免过度自慰，配偶可通过适度爱抚帮助建立信心，切忌自行服用壮阳药或民间偏方。