乳糖不耐受和牛奶过敏是两种不同的健康问题，通常可以从发病机制、症状表现以及应对方法等方面进行区分。前者属于消化系统问题，后者属于免疫系统反应，需采取不同的处理措施。
1、发病机制
乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶，无法分解乳制品中的乳糖，导致肠道内乳糖堆积引起渗透性腹泻。牛奶过敏则是免疫系统将牛奶中的蛋白质（如酪蛋白、乳清蛋白）误认为有害物质，引发IgE介导的过敏反应。
2、症状表现
乳糖不耐受多在摄入乳制品后30分钟至2小时出现腹胀、肠鸣、腹痛、腹泻等消化道症状，通常不伴随全身反应。牛奶过敏除腹痛、呕吐外，常伴有荨麻疹、皮肤瘙痒、嘴唇肿胀等皮肤症状，严重时可出现喘息、喉头水肿甚至过敏性休克，症状多在数分钟内迅速出现。
3、应对方法
乳糖不耐受者可通过选择低乳糖奶制品、服用乳糖酶补充剂或分次少量饮用牛奶来减轻症状。牛奶过敏患者必须严格避免含牛奶蛋白的食物，急性过敏发作时需遵医嘱使用西替利嗪片、氯雷他定片或肾上腺素笔等药物，部分儿童可能随年龄增长出现耐受。
若出现进食乳制品后不适，建议记录饮食日记并就医检查。乳糖不耐受可通过氢呼气试验确诊，牛奶过敏需通过皮肤点刺试验或血液IgE检测明确。两种情况的饮食管理方案差异较大，需在专业医生指导下制定个性化处理策略。