饭后肚子胀得厉害可能是生理性原因所致，也可能与慢性胃炎、肠易激综合征等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。
1.饮食不当
短时间内摄入过量高脂肪、高纤维食物，或食用豆类、红薯等易产气食物，可能导致胃肠负担加重，食物在消化道内发酵产生过多气体，出现腹胀、打嗝等不适。这种情况通过调整饮食结构，适当散步后多可自行缓解。
2.慢性胃炎
胃黏膜存在慢性炎症时，消化功能会受到影响。患者进食后胃排空延迟，食物滞留导致胃内压力升高，常伴随上腹隐痛、恶心等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物进行治疗。
3.肠易激综合征
肠道功能紊乱时，食物通过肠道速度异常，可能出现腹胀伴腹痛、腹泻或便秘等症状。此类功能性胃肠病可通过匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节肠道功能。
若调整饮食后腹胀仍反复发作，建议及时进行胃镜、腹部B超或幽门螺杆菌检测。日常生活中需注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，减少碳酸饮料、酒精等刺激性食物的摄入。用药需严格遵循医嘱，不可自行长期服用促消化药物。