老是睡不着失眠可以通过调整作息、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及中医治疗等方式来改善。具体方法需结合个人情况，在医生指导下选择。
1、调整作息
保持规律的作息时间，建议每天固定时间上床和起床，避免白天长时间午睡或卧床。睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，减少使用电子产品，营造安静、舒适的睡眠环境。
2、心理治疗
若失眠与焦虑、抑郁等情绪有关，可进行认知行为治疗。该方法通过改变对睡眠的错误认知，减少睡前焦虑，帮助建立正向的睡眠习惯。心理医生会指导患者进行放松训练或冥想练习。
3、药物治疗
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等非苯二氮䓬类药物，严重焦虑者可能需要劳拉西泮片等抗焦虑药物。需注意这类药物存在依赖性，不宜长期使用，用药期间需定期复诊评估疗效。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激、光照疗法等可调节脑部神经活动，改善睡眠节律紊乱。部分医院还提供生物反馈治疗，通过监测生理指标帮助患者学会控制身体放松状态。
5、中医治疗
中医师可能根据体质开具酸枣仁汤、归脾丸等安神类方剂，配合针灸百会、神门等穴位调节气血。耳穴压豆、中药足浴等外治法也可辅助改善睡眠质量。
若长期存在入睡困难、早醒或日间嗜睡等症状，建议到睡眠医学科就诊。完善多导睡眠监测等检查，排查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不宁腿综合征等器质性疾病。治疗期间需避免自行服用褪黑素等保健品，防止干扰正常睡眠调节机制。