性行为后腰疼可能与肌肉疲劳、姿势不当或潜在疾病有关，需根据具体原因选择处理方法。常见的应对方式包括日常护理、物理治疗、药物治疗、对因治疗以及调整姿势等，若症状持续需及时就医明确诊断。
1、日常护理
建议立即停止活动并卧床休息，避免提重物或过度弯腰。保持腰部保暖，可用薄毯覆盖腰区，促进局部血液循环。适当增加饮水量，帮助代谢产物排出，每日建议饮用1500-2000ml温水。
2、物理治疗
疼痛24小时后可使用热敷，将40℃左右的热水袋包裹毛巾后敷于腰部，每次15-20分钟。轻柔按摩腰肌可采用揉捏手法，沿脊柱两侧竖脊肌由下向上推按，配合红花油或活络油效果更佳。
3、药物治疗
若疼痛影响生活，可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有痉挛时可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片，但需注意胃肠道不适等副作用。
4、对因治疗
反复发作需排查泌尿生殖系统疾病。男性前列腺炎可选用左氧氟沙星片联合坦索罗辛缓释胶囊；女性盆腔炎需用头孢克肟片配合甲硝唑片；尿路感染患者可使用呋喃妥因肠溶片，疗程需足量完成。
5、调整姿势
建议采用侧卧位等减轻腰部压力的体位，使用靠垫支撑腰椎。控制性生活频率，避免短时间内多次进行。日常加强核心肌群锻炼，如平板支撑和臀桥训练，每周3次，每次15分钟。
出现持续疼痛超过48小时，或伴随发热、血尿等情况，需立即到泌尿外科或妇科就诊。避免自行长期服用止痛药掩盖病情，特殊人群如孕妇用药前需咨询医师。建议记录疼痛发作时间与体位关系，为诊断提供参考依据。