新鲜天麻本身不含毒性，但需注意食用方法及个体差异可能引发的风险。作为传统中药材，天麻在正确使用下通常是安全的，但若处理不当或过量食用可能引起不适。
天麻的主要成分为天麻素等活性物质，中医认为其具有平肝熄风、通络止痛的功效。现代药理研究表明，天麻提取物对神经系统具有调节作用，在推荐剂量内不会产生毒性。但新鲜天麻含有较多生物碱成分，若未经过炮制处理直接大量食用，可能刺激胃肠道引发恶心、腹胀等反应。
部分人群可能对天麻中的某些成分敏感，特别是过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。鲜品应清洗彻底后蒸煮处理，避免与酒类同食可能加重肝脏代谢负担。
储存不当可能导致鲜天麻霉变产生有毒物质，若发现表面出现黑斑、异味应丢弃。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者建议咨询中医师。日常食用建议选择经过规范炮制的干品，严格遵循药典推荐剂量，配合其他药材使用时需注意配伍禁忌。