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肚子疼拉不出是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子疼但拉不出可能是便秘、肠梗阻或肠道炎症引起的,不同病因对应的症状及处理方式存在差异。若症状持续不缓解,需及时就医明确病因。

1、便秘

长期饮食不规律、缺乏膳食纤维或饮水不足,可能导致肠道蠕动减慢,粪便在结肠内滞留时间过长,水分被过度吸收,形成干硬粪便难以排出。患者常有左下腹隐痛、肛门坠胀感,可能伴随腹胀。日常可适当增加火龙果、燕麦等富含纤维的食物摄入,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇4000散等药物促进排便。

2、肠梗阻

肠道内容物通过障碍可能引发阵发性绞痛,常见于术后肠粘连、肠扭转或肿瘤压迫等情况。典型表现为腹痛、腹胀、停止排气排便,腹部听诊肠鸣音亢进或消失。需通过腹部CT等检查明确梗阻部位,轻度不全性梗阻可尝试禁食、胃肠减压,完全性梗阻则需手术解除梗阻。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病发作期,肠道黏膜充血水肿会影响正常蠕动功能。患者可能出现持续性腹痛伴里急后重感,粪便中可能带有黏液或脓血。确诊需结合肠镜及病理检查,治疗通常需使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片或硫唑嘌呤片等药物控制炎症反应。

建议保持每日饮水量1500-2000ml,适当进行腹部按摩促进肠道蠕动。若腹痛加重或出现呕吐、发热等症状,应立即前往消化内科就诊,避免自行服用强效泻药以免加重肠道损伤。

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