血清甘油三酯高可通过调整生活方式、控制饮食、药物治疗等方法进行干预。常见的处理方法包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、控制体重以及戒酒限酒等,需根据具体病情制定个体化方案。
1、饮食调整
减少高脂肪、高糖食物的摄入,如肥肉、动物内脏、甜点等。建议增加膳食纤维的摄入,例如燕麦、玉米、芹菜等粗粮和蔬菜。每日食用油控制在25-30g,优先选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油类。
2、运动锻炼
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率建议达到(170-年龄)次/分钟,每次持续30分钟以上。长期规律运动可促进甘油三酯分解,降低约20%-30%的血清水平。
3、药物治疗
当甘油三酯水平超过5.65mmol/L或合并心血管风险时,需在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括非诺贝特胶囊、阿昔莫司缓释片等贝特类药物,以及阿托伐他汀钙片等他汀类药物,需定期监测肝功能和肌酸激酶。
4、控制体重
通过饮食和运动将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m²范围内。腰围男性应小于90cm,女性小于85cm。体重每减轻5%-10%,甘油三酯水平可下降约20%。
5、戒酒限酒
酒精会抑制肝脏对甘油三酯的代谢,建议男性每日酒精摄入不超过25g,女性不超过15g。对于甘油三酯水平显著升高者(大于等于5.65mmol/L),应完全戒酒至少3个月。
建议每3-6个月复查血脂四项,重点关注甘油三酯和低密度脂蛋白水平。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖、血压。若通过上述干预3个月后指标仍不达标,应及时到内分泌科就诊调整治疗方案,切勿自行购买降脂药物服用。