腹直肌分离是指左右两侧腹直肌之间的腹白线因过度拉伸变宽，导致肌肉间距异常增大。这种情况常见于妊娠期女性，尤其是孕晚期，也可能因肥胖、腹部手术等因素引发。
1、发生原因
腹直肌分离主要与腹壁过度牵拉有关。妊娠期间，子宫增大使腹直肌横向扩张，激素变化导致腹白线结缔组织松弛。此外，巨大儿、多胎妊娠、肥胖或长期腹压增高（如慢性咳嗽）也可能造成腹壁支撑力下降，引发肌肉分离。
2、常见人群
妊娠中晚期女性发生率可达60%-70%，产后6-8周约30%存在持续性分离。肥胖人群因腹部脂肪堆积导致腹壁张力过大，健身不当者进行高强度卷腹训练时，也可能因错误发力方式诱发肌肉分离。
3、症状体征
典型表现为腹部中线处出现明显凹陷，平卧抬头时可触及肌肉间沟隙。分离超过2指宽（约2厘米）属于病理状态，可能伴随腹部膨隆、腰背疼痛、盆底功能障碍等症状，严重者可能出现脏器移位或腹壁疝。
若怀疑存在腹直肌分离，建议前往医院康复科或产科就诊。通过超声或手法测量可明确分离程度，轻中度患者可通过专业康复训练改善，重度分离需结合腹壁成形术等外科干预。日常应避免仰卧起坐等增加腹压的动作，保持正确姿势有助于恢复。