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骨关节炎包括哪些病

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨关节炎是以关节软骨退行性改变为核心病理特征的退行性关节疾病,主要包括膝关节、髋关节、手部关节、颈椎以及腰椎等部位的骨关节炎。常见类型与其解剖位置密切相关,需结合临床表现和影像学检查明确诊断。

1、膝关节骨关节炎

作为人体最大且负重最多的关节,膝关节因长期机械磨损易导致软骨变薄、关节间隙狭窄。患者主要表现为上下楼梯疼痛、关节僵硬感,X线检查可见骨质增生形成骨赘。

2、髋关节骨关节炎

髋关节退变多与先天性发育异常或长期负重活动相关,典型症状为腹股沟区深部疼痛并向大腿前侧放射,严重者可能出现关节活动受限,MRI检查可显示软骨下骨髓水肿。

3、手部关节骨关节炎

常见于远端指间关节,特征性表现为Heberden结节形成,患者主诉晨起关节僵硬,握力下降。骨代谢异常和遗传因素在此类型发病中起重要作用。

4、颈椎骨关节炎

椎体边缘骨赘增生可压迫神经根或椎动脉,引发颈肩部疼痛、上肢麻木及眩晕症状,CT三维重建能清晰显示椎间关节结构改变。

5、腰椎骨关节炎

好发于中老年人群,椎间盘退变合并小关节增生可导致腰部活动受限,严重者出现间歇性跛行,需与腰椎管狭窄症进行鉴别诊断。

骨关节炎患者应避免长时间保持固定姿势,减少爬坡、登山等高冲击性运动。体重超标者需通过饮食控制及游泳等低负重运动减轻关节压力,若出现持续性疼痛或关节畸形应及时至骨科就诊。

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