游离体是关节或软组织内存在的游离小体，通常由软骨、骨或纤维组织构成，可能因外伤、退变或疾病等因素形成。其常见于膝关节、肘关节等部位，可能引起疼痛、活动受限等症状，需根据具体情况处理。
1、组成结构
游离体主要由脱落的软骨碎片、骨块或钙化的纤维组织组成。这些组织在关节腔内游离，可能因关节面磨损、骨折或滑膜病变导致脱落，大小从几毫米到数厘米不等，形态多呈不规则圆形。
2、形成原因
常见于关节外伤后软骨剥脱，如半月板损伤或骨折后产生的碎骨片。慢性疾病如骨关节炎会导致关节面退化，产生游离软骨片；滑膜软骨瘤病则会使滑膜异常增生形成多发游离体。手术操作不当也可能遗留异物。
3、常见部位
膝关节发生率最高，约占全部病例的70%，多位于髌上囊或关节间隙。肘关节、髋关节及踝关节也可见，偶见于椎管内或肌腱周围，不同部位的游离体可能引发特异性症状。
4、症状表现
典型症状包括关节交锁、突然卡顿感及弹响，活动时可能伴随剧烈疼痛。长期存在的游离体会加速关节磨损，导致肿胀和活动范围缩小，部分患者可能出现关节腔积液或继发性滑膜炎。
5、诊断治疗
X线片可显示钙化游离体，MRI能清晰显示软骨性游离体。治疗方案需结合症状严重程度，无症状者定期观察即可，反复卡锁者需通过关节镜微创手术取出，合并骨关节炎者需同时进行关节清理术。
出现关节反复卡压或不明原因疼痛时，建议及时到骨科就诊。通过专业的影像学检查明确游离体位置和数量后，医生会根据个体情况制定针对性治疗方案，避免自行服用止痛药掩盖病情发展。