睾丸一侧疼痛肿大可能是生理性原因所致，也可能与附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病原因有关。若排除外力碰撞等生理因素，建议及时就医明确病因。
1、附睾炎
附睾炎主要由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。患者常出现睾丸肿胀、疼痛，可能伴随发热、排尿疼痛等症状。急性期需卧床休息并遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，慢性期可配合热敷缓解症状。
2、睾丸扭转
睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻，属于泌尿外科急症。典型表现为突发剧痛、睾丸位置上移、阴囊皮肤红肿。发病6小时内可通过手法复位或手术复位恢复血供，延误治疗可能导致睾丸坏死。疼痛剧烈时可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解，但需立即就医处理。
3、精索静脉曲张
该病常见于左侧睾丸，因静脉回流不畅导致阴囊坠胀、隐痛，久站后症状加重。轻度患者可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物，配合阴囊托带物理治疗。重度曲张伴有明显疼痛或影响生育时，需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
出现单侧睾丸疼痛肿大需避免剧烈运动，禁止自行热敷或按摩。特别是突发剧烈疼痛伴恶心呕吐时，应在6小时内到急诊科就诊。日常建议穿宽松透气内裤，避免长时间骑车或久坐，定期进行阴囊超声检查监测病情变化。所有药物治疗均需在泌尿外科医师指导下进行，不可擅自使用抗生素或止痛药。