维生素B是否可以长期服用需根据具体类型和用途判断，通常不建议自行长期服用，应在医生指导下定期评估调整。水溶性维生素B如过量可能随尿液排出，但长期大量服用仍存在潜在风险。
1、遵医嘱治疗缺乏症
若确诊维生素B缺乏症或相关疾病，如周围神经病变、恶性贫血等，医生可能开具维生素B族药物长期治疗。患者需定期复查血药浓度及肝肾功能，根据结果调整剂量，避免过量蓄积。例如维生素B12缺乏者可能需要数月到数年的规律补充。
2、自行补充需谨慎
健康人群通过均衡饮食通常可满足维生素B需求。若自行长期服用复合维生素B补充剂，可能因剂量超标引发不良反应。如维生素B6每日超过200mg可能引发周围神经病变，连续服用超过1个月即存在风险。建议每服用2-3个月暂停1个月观察。
3、特殊人群需注意
孕妇、肝肾功能异常者长期服用需加强监测。维生素B2长期过量可能干扰甲状腺功能，维生素B3超量可导致肝损伤。老年人因代谢能力下降，更易出现蓄积中毒现象，建议每半年进行营养评估。
日常应优先通过全谷物、瘦肉、乳制品等食物摄取维生素B。如确需药物补充，建议在营养科医师指导下制定个体化方案，定期进行营养评估和生化检测，避免盲目长期使用。出现手脚麻木、皮肤潮红等异常症状时应立即停药就诊。