胃疼可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等疾病因素有关。常见诱因包括饮食刺激、胃黏膜损伤或胃酸分泌异常，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
短时间内摄入过量辛辣食物、酒精或生冷饮食，可能直接刺激胃黏膜引发痉挛性疼痛。这种疼痛多为阵发性，常伴有腹胀、嗳气等症状，调整饮食结构后2-3小时多能自行缓解。空腹状态饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品也可能诱发暂时性胃部不适。
2、胃炎
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜炎症反应，表现为中上腹持续性隐痛，进食后加重。患者可能伴随恶心、食欲减退等症状，胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，同时需进行幽门螺杆菌根除治疗。
3、消化性溃疡
胃酸过度分泌侵蚀胃壁形成溃疡灶，典型表现为规律性上腹痛，十二指肠溃疡多在空腹时发作，胃溃疡常在餐后0.5-1小时疼痛加剧。确诊需依靠胃镜检查，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊等联合用药方案。
4、胃食管反流病
食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流，除剑突下烧灼样疼痛外，患者常有反酸、胸骨后异物感等症状，夜间平卧时症状加重。建议使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片配合体位调整，避免睡前3小时进食。
若调整饮食后胃疼持续超过24小时，或出现呕血、黑便、体重下降等预警症状，应及时消化内科就诊。注意避免自行长期服用止痛药，以免掩盖病情。日常饮食建议遵循定时定量原则，减少腌制、油炸食品摄入，胃部不适期间可暂时选择米粥、面条等易消化食物。