跟腱炎的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现明显疼痛或活动受限,建议尽早就医评估。
1、休息制动
急性期需减少活动,避免跑跳或长时间行走。可通过佩戴足踝支具、弹性绷带固定跟腱部位,减轻局部牵拉刺激,促进炎症消退。日常可穿宽松软底鞋,避免高跟鞋或硬底鞋加重摩擦。
2、物理治疗
急性发作48小时内可冰敷患处,每次15-20分钟,每日3-4次缓解肿胀疼痛。慢性期可采用超声波、红外线等理疗促进血液循环,配合跟腱拉伸训练增强肌腱柔韧性,注意动作需轻柔避免二次损伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药物。口服药物可选择塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊或艾瑞昔布片,需注意胃肠不适者建议搭配胃黏膜保护剂。
4、手术治疗
适用于保守治疗3-6个月无效、跟腱钙化或完全断裂者。常见术式包括跟腱清理术、肌腱修复术等,术后需配合石膏固定4-6周,逐步进行康复锻炼恢复关节功能。
5、其他治疗
冲击波治疗可改善局部血液循环,促进组织修复。体外震波治疗对于钙化性跟腱炎效果显著。定制矫形鞋垫可矫正足部生物力学异常,降低跟腱负荷。
患者日常应注意运动前充分热身,运动强度循序渐进。体重超标者需控制体脂减轻跟腱负担。若出现跟腱部位持续红肿热痛、晨起僵硬或足跟无法踮起等情况,应及时到骨科或运动医学科就诊,通过超声或MRI检查明确损伤程度。