舌苔有齿痕可能与生理性原因有关，也可能与脾虚、湿气重、气血不足等病理性因素相关。若长期存在或伴随其他不适，建议就医明确病因。
1、生理性原因
部分人群舌体较胖大，边缘易受牙齿压迫形成齿痕，或存在习惯性咬舌等行为。这种情况通常无明显不适感，调整睡姿或纠正不良习惯后可能改善。
2、脾虚
中医认为脾主运化，脾虚会导致水湿停滞，舌体因水肿而胖大，长期受牙齿挤压形成齿痕。可能伴随食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状。一般可在医生指导下使用参苓白术丸、香砂六君丸、补中益气丸等中成药调理。
3、湿气重
湿邪困阻体内时，舌体易肿胀出现齿痕，舌苔多厚腻。常伴有头身困重、四肢酸沉、大便黏腻等表现。临床常用二陈丸、平胃散、藿香正气水等药物祛湿。
4、气血不足
气血亏虚导致舌体失养而胖大，形成齿痕。患者多存在面色苍白、头晕乏力、心悸气短等症状。可遵医嘱使用八珍丸、十全大补丸、归脾丸等药物进行调补。
日常需注意保持口腔卫生，避免过度伸舌或咬舌。饮食宜清淡易消化，少吃生冷油腻食物。若齿痕舌持续加重或伴随明显体虚症状，建议至中医科就诊，通过舌诊、脉诊等综合辨证后制定治疗方案。